جراحی بینی برای بیماران قلبی با کمی ریسک همراه است. همه چیز به میزان بیماری قلبی شما بستگی خواهد داشت. اگر دچار بیماریهای قلبی و عروقی هستید، تحت نظر پزشک متخصص قلب خود میتوانید جراحی بینی را بدون هیچ نگرانی انجام دهید. بینی قطب کانونی صورت ما را در بر میگیرد بنابراین داشتن بینی زیبا قطعا یکی از دلایل داشتن حس بهتر و اعتماد به نفس بیشتر نسبت به ظاهر خود خواهد بود.
در مورد رابطه بین جراحی زیبایی بینی با بیماران قلبی همواره اطلاعات ضد و نقیض زیادی وجود دارد. برخی معتقدن این جراحی ممکن است در برخی مشکلات قلبی و عروقی، اختلال ایجاد کند و برخی نیز معتقدند در بعضی شرایط خاص جراحی بینی به بهبود بیماری قلبی نیز کمک خواهد کرد. پس این بسیار مهم است که در انتخاب جراح متخصص گوش و حلق و بینی خود هوشمندانه عمل کنید.
جراحی بینی برای بیماران قلبی ممکن است؟
جراحی بینی برای بیماران قلبی با ریسک کمی همراه است اما باید به آن توجه شود. اگر برای جراحی زیبایی بینی خود نگران هستید و از ریسکهای بعد جراحی میترسید؛ کافی است درباره نگرانیها و خواستههای خود با جراح فوق تخصص زیبایی مورد نظرتان مشورت کنید. خوشبختانه جراحی بینی خطرات بسیار کمتری به نسبت دیگر جراحیها در بر دارد و عوارض آن بسیار نادر است. در اغلب اوقات کاملا بدون هیچ عارضه ای انجام میشود.
اگر در انتخاب جراح معالج خود دقت کنید و درباره جراحی بینی اطلاعات کافی را کسب کنید دیگر نیازی نیست نگران باشید. زیرا انتخاب درست جراح متخصص گوش و حلق و بینی موجب میشود تا مطمئن باشید بیشترین اقدامات پیشگیرانه را برای شما در نظر خواهند گرفت.
جراح فوق تخصص معالج شما قطعا درباره سوابق بیماری قلبی که دچار آن هستید، از شما سوال خواهد پرسید. در صورت نیاز از شما میخواهد که به پزشک متخصص قلب و عروق خود مراجعه کنید تا آزمایشات لازم را برای کاهش ریسک جراحی را انجام دهند.
به طور کلی برای بیماران با مشکل قلبی خفیف باید و نبایدی برای جراحی بینی وجود ندارد.
اما جراحی بینی برای بیماران قلبی با علائم شدید و خاصتر نیاز به انجام کمی تحقیق و آزمایشات بیشتر دارد.
جراحی بینی برای بیماران قلبی حاد اگرچه ممکن است ریسک بالایی داشته باشد اما غیر ممکن نیست.
به همین دلیل است که پس از معاینه توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک ایشان از شما میخواهند که حتما برای اطمینان بیشتر به متخصص قلب و عروق خود مراجعه کنید.
در این راستا متخصص قلب و عروق شما با معاینه کامل و انجام آزمایشات نتیجه مورد نظر را برای جراح معالج شما میفرستند. در این نامه نظر خود و ریسکهای موجود برای جراحی را به اطلاع همکار جراح خود اعلام میدارد. در صورت نبود مشکل پیچیده و حاد این جراحی به آسانی قابل انجام خواهد بود. اما اگر نظر بر این باشد که این جراحی خطرات جبران ناپذیری برای شما به همراه دارد این جراحی برای شما انجام نخواهد شد.
در صورت مصرف داروهایی نظیر داروهای انعقاد خون جراح متخصص گوش و حلق و بینی از شما میخواهد که برای مدتی از خوردن آن دست بکشید. داروهایی نظیر آسپرین و ایپوبروفن موجب رقیق شدن خون میشود. این داروها میزان خونریزی را افزایش داده و موجب کند شدن روند بهبود میشوند.
آشنایی با انواع جراحیهای بینی برای بهبود تنفس
بسیاری از مشکلات تنفسی ناشی از نقصهای ساختاری بینی میتوانند با جراحیهای اصلاحی درمان شوند. این جراحیها با هدف بهبود عملکرد بینی، اصلاح انسدادهای تنفسی و حتی بهبود ظاهر بینی انجام میشوند. در حالی که برخی از این جراحیها بیشتر جنبه درمانی دارند، برخی دیگر میتوانند جنبههای زیبایی و درمانی را به طور همزمان در بر بگیرند. در ادامه به مهمترین انواع جراحیهای بینی که برای بهبود تنفس به کار میروند، اشاره میکنیم:
جراحی رینوپلاستی (Rhinoplasty)
رینوپلاستی که بیشتر به عنوان یک جراحی زیبایی شناخته میشود، میتواند برای اصلاح مشکلات تنفسی نیز انجام شود. در این عمل، ساختار بینی بازسازی میشود تا جریان هوا بهبود یابد. جراح ممکن است دریچههای داخلی و خارجی بینی را تقویت کرده یا تغییر شکل دهد تا عملکرد تنفسی اصلاح شود.
جراحی سپتوپلاستی (Septoplasty)
سپتوپلاستی یکی از شایعترین جراحیهای بینی برای اصلاح انحراف تیغه بینی است. این جراحی، تیغه میانی بینی را صاف کرده و انسدادهای ناشی از کجی یا انحراف آن را برطرف میکند، که در نتیجه تنفس راحتتر میشود.
کاهش شاخکهای بینی (Turbinate Reduction)
در برخی افراد، شاخکهای بینی ممکن است به دلیل آلرژیهای مکرر یا التهاب مزمن بزرگ شوند و باعث انسداد مجرای هوایی شوند. با جراحی کاهش شاخکها، اندازه آنها کوچکتر شده و مسیر عبور هوا بازتر میشود.
پولیپکتومی (Polypectomy)
افرادی که به دلیل وجود پولیپهای بینی دچار مشکلات تنفسی شدهاند، میتوانند از عمل پولیپکتومی بهرهمند شوند. این جراحی شامل برداشتن تودههای غیرطبیعی از داخل بینی است که مانع از عبور هوا میشوند و معمولاً به بهبود عملکرد تنفسی و کاهش گرفتگی بینی منجر میشود.
جراحی ترکیبی (Functional Rhinoplasty)
گاهی اوقات برای به دست آوردن بهترین نتیجه، رینوپلاستی و سپتوپلاستی به طور همزمان انجام میشوند. این روش که به عنوان رینوپلاستی عملکردی شناخته میشود، علاوه بر اصلاح مشکلات تنفسی، میتواند ظاهر بینی را نیز بهبود بخشد و عملکرد آن را به طور کامل بازسازی کند.
هر کدام از این جراحیها بسته به شرایط بیمار و نوع مشکل تنفسی، توسط جراح متخصص پیشنهاد میشوند تا بهترین نتیجه ممکن و تاثیر جراحی بینی بر تنفس حاصل شود.
عملکرد طبیعی بینی در سیستم تنفسی چگونه است؟
بینی به عنوان نخستین ورودی سیستم تنفسی، نقش اساسی در حفظ سلامت دستگاه تنفس دارد. این عضو علاوه بر عبور دادن هوا، با عملکردهای پیچیدهای مانند تصفیه، مرطوب کردن و گرم کردن هوا، محیط مناسبی برای ورود هوای پاک و مطبوع به ریهها فراهم میکند. ساختار داخلی بینی به گونهای طراحی شده که هر بخش وظیفه خاصی در این فرایند ایفا میکند و هر گونه اختلال در این اجزا میتواند به مشکلات تنفسی منجر شود.
عملکردهای اصلی بینی در سیستم تنفسی:
- تصفیه هوا:
بینی با استفاده از موهای ریز در حفرههای خود، ذرات بزرگ گرد و غبار، آلودگیها و عوامل حساسیتزا را به دام میاندازد و از ورود آنها به ریهها جلوگیری میکند.
- مرطوب و گرم کردن هوا:
هوای ورودی به بدن معمولاً خشک و سرد است. با عبور از لایههای مخاطی بینی، این هوا مرطوب و گرم میشود تا به ریهها آسیبی نرساند و عملکرد دستگاه تنفسی بهینه شود.
- تنظیم جریان هوا:
ساختارهای داخلی بینی مانند شاخکها و دریچههای بینی جریان هوا را تنظیم میکنند و از انسداد یا کاهش جریان هوا جلوگیری میکنند.
- حس بویایی:
در قسمت بالایی حفره بینی، گیرندههای بویایی قرار دارند که بوها را تشخیص داده و اطلاعات مربوط به آنها را به مغز منتقل میکنند.
هرگونه مشکل ساختاری یا عملکردی در این بخشها میتواند تنفس را دشوار کرده و منجر به عوارضی مانند گرفتگی بینی، خشکی مخاط یا حتی اختلالات جدیتر در سیستم تنفسی شود.
آشنایی با مشکلات رایج تنفسی مرتبط با بینی
ساختار بینی نقش مهمی در جریان طبیعی هوا و تنفس راحت ایفا میکند. هر گونه نقص یا تغییر در اجزای داخلی بینی میتواند منجر به انسداد مجاری تنفسی و بروز مشکلاتی مانند تنگی نفس، خرخر شبانه و عفونتهای مکرر سینوسی شود. این اختلالات ممکن است به دلایل مادرزادی، ضربههای فیزیکی یا حتی التهابهای مزمن ایجاد شوند. در بسیاری از موارد، جراحی بینی طبیعی میتواند این مشکلات را بدون ایجاد تغییرات افراطی در ظاهر بینی اصلاح کند. در ادامه به برخی از رایجترین مشکلات تنفسی مربوط به بینی خواهیم پرداخت:
انحراف تیغه بینی (Deviated Septum)
تیغه بینی دیوارهای است که بینی را به دو حفره مجزا تقسیم میکند. زمانی که این تیغه به یک سمت متمایل شود، یکی از حفرههای بینی تنگتر شده و جریان هوای ورودی کاهش مییابد. این وضعیت ممکن است مادرزادی باشد یا بر اثر آسیبهای فیزیکی مانند ضربه به بینی رخ دهد. برای اصلاح این مشکل، در برخی موارد جراحی بینی استخوانی بهترین گزینه درمانی محسوب میشود.
بزرگی شاخکهای بینی (Turbinate Hypertrophy)
شاخکهای بینی ساختارهایی در داخل بینی هستند که مسئول تنظیم دما و رطوبت هوای ورودی میباشند. زمانی که این شاخکها به دلیل آلرژیهای مزمن یا عفونتهای مکرر متورم شوند، باعث انسداد مجاری تنفسی شده و تنفس را دشوار میکنند. اصلاح این وضعیت معمولاً با جراحی و کاهش اندازه شاخکها انجام میشود.
پولیپهای بینی (Nasal Polyps)
پولیپهای بینی تودههای غیرطبیعی بافتی هستند که در دیواره داخلی بینی رشد میکنند. این تودهها میتوانند به مرور زمان مجاری تنفسی را مسدود کرده و مشکلاتی مانند کاهش حس بویایی و گرفتگی مداوم بینی را ایجاد کنند. برداشتن پولیپها به بازگرداندن تنفس طبیعی کمک میکند.
فروپاشی دریچههای بینی (Nasal Valve Collapse)
دریچههای بینی به تنظیم جریان هوا کمک میکنند. در صورت آسیبدیدگی یا ضعف ساختاری، این دریچهها ممکن است دچار فروپاشی شوند و تنفس از طریق بینی به شدت محدود شود. این مشکل ممکن است پس از جراحیهای نادرست بینی نیز بروز کند و نیاز به جراحی اصلاحی داشته باشد.
آسیبهای ساختاری و نقایص مادرزادی
برخی از ناهنجاریهای مادرزادی یا آسیبهای ناشی از ضربه، مانند شکستگیهای بینی، میتوانند ساختار بینی را دچار تغییر کنند. در چنین مواردی، انسداد بینی و مشکلات تنفسی پایدار ایجاد میشود که معمولاً نیاز به اصلاح جراحی دارد. برای افرادی که دارای بینی با پوست ضخیم و غضروف ضعیف هستند، جراحی بینی گوشتی میتواند علاوه بر بهبود ظاهر، عملکرد تنفسی را نیز اصلاح کند.
این مشکلات در صورت عدم درمان میتوانند تأثیرات منفی قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد بگذارند و حتی مشکلاتی مانند اختلالات خواب، سردردهای مزمن و عفونتهای مکرر سینوسی را به دنبال داشته باشند.
تاثیر جراحی بینی برای بیماران قلبی
جراحی بینی برای بیماران قلبی تاثیر گذار خواهد بود. یک دلیل پزشکی که باعث میشود تعداد بیشتری از افراد به دنبال جراحی بینی بروند، مشکلات تنفسی آنها است. مسدود بودن راه تنفس بینی میتواند موجب ایجاد مشکلاتی نظیر اختلال خواب، خروپف کردن و ورزشهای خاص و غیره … شود. یکی از مهمترین دلایل این انسداد انحراف سپتوم یا تیغه بینی است. سپتوم(تیغه بینی) استخوان و غضروف میانی بینی است که حفرههای بینی را به دو مجرای مجزا از هم تقسیم میکند. سپتوم مکانیسیم اصلی پشتیبانی از بینی را برعهده دارد.انسداد بینی جریان هوای ورودی به ریه را مختل میکند. این موضوع موجب کاهش اکسیژن رسانی به ریهها و افزایش ضربان تنفسی و قلب میشود. همه این عوامل بر پاسخ خودکار قلب تاثیر خواهد گذاشت.
در پی تحقیقات دربارهی تاثیر جراحی بینی برای بیماران قلبی ریوی، بیمارانی با انسداد بینی و خروپفهای مکرر مورد بررسی قرار گرفتند. مشخص شد که در اکثر آنها هیپوکسی مزمن ناشی از این انسداد به تدریج منجر به افزایش مقاومت عروق ریوی و افزایش فشار خون و نارسایی بطن راست قلب شده است.
بنا براین جراحی بینی برای بیماران قلبی با مشکل انحراف تیغه بینی، ایمن و موثر است. جراحی بینی به طور کلی توسط جراحان متخصص گوش و حلق و بینی و جراحان متخصص سر و گردن انجام میشود. این پزشکان آموزش لازم برای جراحی بینی را دیدهاند. جراحان متخصص بینی، عمل بسیار پیچیده و مهمی را باید انجام بدهند. آنها در عین حال که باید فرم بینی شما را در نظر داشته باشند و به زیباترین نحو آن را انجام بدهند، باید عملکرد تنفس شما را نیز به بهترین وجه ممکن پوشش دهند.
اگر در صورت مراجعه به پزشک گوش و حلق و بینی و انجام اقدامات لازم نظیر مصرف اسپری باز هم مشکلات تنفسی داشتید، تنها راه برای حل این اختلال تنفسی جراحی بینی است. اگر تیغه بینی شما( یعنی دیواره میانی غضروفی بینی) انحراف داشته باشد. آن گاه به راحتی با روش سپتوپلاستی میتوانید این مشکل را رفع کنید و غضروف سپتوم بینی را برطرف کنید.
حال اگر در هنگام جراحی، برای رفع اختلال تنفسی شما میزان انحراف تیغه بینی شدید باشد به گونهای که برای رفع آن نیازمند تغییرات بیشتری در فرم بینی باشید، جراح متخصص علاوه بر رفع عیب تنفسی بینی شما را به بهترین نحو فرم خواهد داد. البته حتما قبل از جراحی این موضوع با شما مطرح خواهد شد و طبق خواسته شما انجام میشود.
چه رابطه ای بین جراحی بینی و بیماریهای قلبی وجود داد؟
سیستم تنفسی و قلب از نظر آناتومیک نزدیک به یکدیگرند. همواره بین این دو دستگاه تعامل نزدیکی وجود دارد. بینی مجرای اصلی دستگاه تنفسی فوقانی ما را تشکیل میدهد. تقریبا نیمی از مقاومت تنفسی در برابر جریان هوا را بر عهده دارد. انحراف در ناحیه تیغه بینی دلیل اصلی مشکلات تنفسی در بزرگسالان و در نتیجه انسداد بینی شده است. این انسداد و انحراف موجب کاهش جریان ورودی به بدن و تحریک مزمن مخاط میشود.
این شرایط مقاومت مجرای هوایی را افزایش داده و موجب کاهش اشباع اکسیژن و افزایش میزان دی اکسید کربن شریانی شده است. بنابراین انسداد سپتوم بینی نقش مهمی در افزایش فشار خون خواهد داشت. در اثر اصلاح سپتوم امکان عوارض قلبی و فشار خون کاهش مییابد.
همانطور که میدانید فشار خون بالا نیز یک عامل بسیار مهم در بیماریهای قلبی و عروقی میباشد. در نتیجه بیماران دارای انحراف تیغه بینی بیشتر از سایرین مستعد بیماری قلب و ریوی هستند. بنابراین بهتر است بیماران با این مشکلات را به جراحی بینی تشویق کرد.
چه رابطه ای بین مشکلات تنفسی هنگام خواب و بیماریهای قلبی وجود دارد؟
مشکلات تنفسی به هنگام خواب که گاها منجر به نفس نفس زدن شما در خواب میشود و شما را از خواب بیدار میکند. به این دلیل است که اکسیژن کافی از طریق مجرای تنفسی و بینی شما به مغز و ریه شما نمیرسد. همین مشکل نارسایی اکسیژن میتواند به تنهایی سبب ایجاد مشکلات قلبی و ریوی شود و خطر ابتلا به بیماریهایی نظیر نارسای قلبی، ضربان نامنظم و سکته قلبی را افزایش دهد.
قبل از جراحی بینی برای بیماران قلبی چه اقداماتی لازم است؟
جراحی بینی برای بیماران قلبی امکان پذیر است تنها وقتی که این اقدامات اولیه را انجام دهند:
-
- ابتدا پس از تحقیقات لازم جراح متخصص گوش و حلق و بینی یا سر و گردن مناسب خود را انتخاب کنید.
- با پزشک خود از هدف و انتظارات خود از جراحی بینی، از مشکلات تنفسی و فرم و شکل بینی صحبت کنید و با ایشان مشورتهای لازم را انجام دهید.
- در صورت وجود بیماریهای مزمن از جمله بیماریهای قلبی حتما از قبل با پزشک خود در میان بگذارید تا ایشان اقدامات لازم برای شما را انجام دهند.
- در این جلسه مشاوره اولیه فوق تخصص جراحی پلاستیک شما را به طور کامل معاینه میکند.
- حال لازم است از بینی شما از چندین جهت عکس بگیرند، تا با استفاده از نرم افزارهای موجود انتظارات بعد عمل را برای شما طراحی کنند.
- در صورت نیاز و طبق تشخیص برایتان آزمایشهای لازم برای اطمینان از جراحی مینویسند.
- در صورت بیهوشی عمومی از شما خواسته میشود که برای چند ساعت قبل از جراحی ناشتا باشید.
- اگر به هرنوع چسب لاتکس، نوار چسب و داروهای بیهوشی حساسیت دارید حتما با جراح در میان بگذارید.
- در صورت مصرف داروهای انعقاد خون مانند آسپرین و ایپوبروفن حتما به جراح متخصص خود اطلاع دهید.
- اگر سیگار میکشید حتما برای چند روز قبل و بعد باید آن را کنار بگذارید یا خیلی کمش کنید. زیرا سیگار روند بهبودی بعد جراحی شما را کم میکند.
خطرات احتمالی جراحی بینی
-
- خونریزی
- کبودی
- عفونت
- مشکل تنفسی
- درد و بی حسی
- تغییر شکل بینی بر اثر رعایت نکردن نکات پزشک بعد جراحی مانند افتادگی نوک بینی بعد از عمل و یا تیز شدن نوک بینی بعد از عمل بینی
- برای داشتن بهترین عمل زیبایی به امیران جراحی در شیراز مراجع کنین
